Колоноскопия в Кубинке — в том числе под наркозом (во сне)
Колоноскопия — эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, выявить патологические изменения и при необходимости выполнить лечебные манипуляции. Врач осматривает внутреннюю поверхность кишки с помощью гибкого эндоскопа с камерой: колоноскоп вводят через прямую кишку и постепенно проводят по отделам толстой кишки. Исследование помогает выявить заболевания кишечника и патологические изменения на ранних стадиях.
Процедура позволяет не только уточнить диагноз, но и провести лечебные манипуляции во время исследования: взять биопсию или удалить небольшое образование. В медицинском центре «Столичная диагностика» в Кубинке исследование проводит врач-эндоскопист Иванова Оксана Дмитриевна. Пациент может выбрать обследование без обезболивания или под внутривенной седацией — в состоянии медикаментозного сна.
Что показывает колоноскопия
Во время исследования врач подробно осматривает слизистую оболочку толстой кишки и может выявить:
- полипы и новообразования;
- признаки рака толстой и прямой кишки;
- воспаление слизистой;
- эрозии и язвы;
- источники кишечного кровотечения;
- дивертикулы — выпячивания стенки кишечника;
- сужения просвета кишки;
- признаки болезни Крона и язвенного колита.
Колоноскопия позволяет непосредственно осмотреть слизистую толстой кишки и при необходимости сразу выполнить биопсию или удалить полип. Это делает исследование важным методом диагностики заболеваний кишечника и выявления предраковых изменений.
Когда нужна колоноскопия
Процедуру проводят как при наличии жалоб, так и для профилактического обследования пациентов с факторами риска. Поводом обратиться к врачу могут быть:
- кровь в кале или положительный анализ кала на скрытую кровь;
- стойкие запоры или длительная диарея, их чередование;
- изменение привычного характера стула и нарушения работы кишечника;
- боли, спазмы или дискомфорт в животе;
- необъяснимая потеря веса;
- анемия, особенно железодефицитная;
- подозрение на заболевание толстой кишки по данным других обследований — например, КТ или УЗИ;
- контроль после удаления полипов или лечения заболеваний кишечника;
- колоректальный рак у близких родственников.
При тревожных симптомах исследование проводят для выяснения причины жалоб, поэтому откладывать обращение к врачу не стоит. Показания к процедуре и её срочность врач определяет на консультации.
Колоноскопия для профилактики рака кишечника
Колоректальный рак — одно из распространённых онкологических заболеваний, при этом на ранних стадиях он может протекать без выраженных симптомов. Некоторые виды полипов со временем могут быть связаны с повышенным риском развития рака. Их своевременное выявление и удаление позволяет снизить этот риск. Поэтому профилактическое обследование важно и при отсутствии жалоб.
Для людей со средним риском скрининг колоректального рака во многих современных рекомендациях начинают с 45 лет. Колоноскопия — один из вариантов скрининга: при нормальном результате у пациента со средним риском повторное исследование обычно проводят через 10 лет.
При семейной истории колоректального рака, аденоматозных полипах в прошлом или воспалительных заболеваниях кишечника схема обследования может быть другой: первое исследование может понадобиться раньше 45 лет, а повторные — чаще. Возраст начала и периодичность колоноскопии в таких случаях врач подбирает индивидуально.
Колоноскопия под наркозом (во сне)
Многие пациенты опасаются возможного дискомфорта во время процедуры и откладывают исследование. В таком случае колоноскопию можно провести во сне — с использованием внутривенной седации. Пациент получает препарат, вызывающий медикаментозный сон, а состояние во время исследования контролирует анестезиолог.
Перед процедурой во сне необходимо пройти предварительное обследование и получить заключение терапевта. Заранее подготовьте:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;
- ЭКГ с расшифровкой;
- заключение терапевта.
В нашей клинике результаты необходимых исследований действительны 30 дней. Большинство анализов, ЭКГ и приём терапевта можно пройти в медицинском центре, поэтому записаться на колоноскопию под наркозом лучше заранее — так будет время пройти необходимое обследование.
После процедуры пациент некоторое время остаётся под наблюдением медицинского персонала. В день исследования после седации нельзя садиться за руль, работать с механизмами и выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания. Домой лучше вернуться с сопровождающим.
Подготовка к колоноскопии
От качества подготовки кишечника зависит информативность исследования: если в просвете кишки остаются каловые массы, небольшие изменения слизистой могут остаться незамеченными. Подготовка обычно проходит в несколько этапов.
За 2–3 дня до исследования — диета без грубой клетчатки. Из рациона исключают сырые овощи и фрукты, зелень, бобовые, орехи, семечки, ягоды с косточками, цельнозерновой хлеб, крупы с оболочками. Можно есть нежирное отварное мясо и рыбу, яйца, белый хлеб, нежирные молочные продукты без добавок, бульоны.
Накануне процедуры — лёгкий завтрак и обед, затем только прозрачные жидкости: вода, некрепкий чай, осветлённый сок без мякоти. Вечером начинают приём специального препарата для очищения кишечника строго по схеме.
В день процедуры — если процедура назначена на вторую половину дня, приём препарата завершают утром по инструкции. Есть в этот день нельзя, а допустимый объём жидкости перед седацией уточняет анестезиолог.
Точную схему подготовки и препарат врач подбирает с учётом времени процедуры и состояния пациента — подробные рекомендации вы получите при записи. Не меняйте самостоятельно объём раствора и время приёма препарата.
О постоянном приёме лекарств сообщите врачу заранее — особенно о препаратах, влияющих на свёртываемость крови, препаратах железа и лекарствах от сахарного диабета: режим их приёма на время подготовки может потребовать корректировки.
Как подготовиться в нашей клинике: по шагам
- Запись. Позвоните или оставьте заявку на сайте и скажите, планируете ли вы обследование под наркозом. Администратор подберёт удобную дату и расскажет о дальнейших шагах.
- Схема подготовки. При записи вы получите подробную схему: какое питание соблюдать за 2–3 дня, когда начинать приём препарата и сколько нельзя есть и пить перед процедурой.
- Анализы и приём терапевта — если выбрана седация. Сдать кровь, сделать ЭКГ и получить заключение терапевта можно у нас за один-два визита.
- Подготовка дома. Соблюдайте диету и схему приёма препарата. Если возникли вопросы или препарат плохо переносится, позвоните в клинику.
- День процедуры. Возьмите документы, результаты анализов и приходите заранее. После процедуры врач расскажет о результатах и выдаст заключение на руки.
Если у вас хронические заболевания
Пациентам с хроническими запорами врач может рекомендовать более длительную диету и удлинённую схему очищения. При сахарном диабете важно заранее обсудить с врачом дозы сахароснижающих препаратов и инсулина: из-за диеты и голода перед процедурой может измениться уровень сахара. При заболеваниях сердца и почек схему подготовки подбирают с учётом этих данных. Приём препаратов железа перед исследованием может потребовать временной отмены, поскольку они могут окрашивать содержимое кишечника и мешать осмотру. Все изменения в приёме лекарств согласуйте с лечащим врачом.
Что взять с собой
Возьмите паспорт, направление, если оно есть, медицинские документы и заключения прошлых обследований, список принимаемых лекарств и сведения об аллергии. Если колоноскопия проводится во сне, захватите результаты анализов, ЭКГ и заключение терапевта.
Как проходит колоноскопия
Перед процедурой врач уточняет жалобы, перенесённые заболевания, принимаемые препараты и оценивает качество подготовки кишечника. Пациент ложится на левый бок, колени подтянуты к животу.
Колоноскоп осторожно вводят через задний проход и проводят по толстой кишке до места её перехода в тонкую. Камера передаёт изображение на монитор, и врач последовательно осматривает отделы кишечника. Для лучшего обзора в кишку подают воздух или углекислый газ, поэтому без седации возможны ощущения давления, распирания и кратковременные спазмы.
Если врач обнаруживает подозрительный участок, он может взять биопсию, а подходящий полип — удалить во время той же процедуры. В среднем колоноскопия длится 20–40 минут; время зависит от анатомии кишечника, качества подготовки и объёма выполняемых манипуляций.
Биопсия и удаление полипов
Через рабочий канал эндоскопа врач проводит специальный инструмент и забирает небольшой образец ткани для гистологического исследования. Биопсию выполняют при наличии показаний, когда необходимо уточнить характер изменений слизистой.
Многие полипы можно удалить во время той же процедуры — это одно из преимуществ метода. Удаление полипа позволяет снизить риск его дальнейшего перерождения в рак. Удалённый материал отправляют на гистологическое исследование, которое определяет тип полипа и помогает выбрать сроки последующего наблюдения. Если полип крупный или имеет сложную форму, врач может предложить другую тактику лечения.
После колоноскопии
Сразу после процедуры может ощущаться вздутие живота — это связано с воздухом или углекислым газом, использованным во время исследования, и обычно проходит в течение нескольких часов. Есть можно после окончания исследования, если врач не дал других рекомендаций. После удаления полипов врач может посоветовать щадящую диету на несколько дней и ограничить физические нагрузки.
Если после процедуры появились сильная или нарастающая боль в животе, кровотечение из прямой кишки, высокая температура, головокружение или выраженная слабость, срочно обратитесь за медицинской помощью.
Противопоказания
Возможность проведения колоноскопии врач оценивает индивидуально. При острых состояниях, тяжёлых сопутствующих заболеваниях и нарушениях свёртывания крови плановое исследование могут отложить или провести дополнительную подготовку. При беременности плановую колоноскопию обычно не проводят.
О хронических заболеваниях, беременности, приёме лекарств и реакциях на анестезию в прошлом нужно сообщить врачу до процедуры.
Возможные осложнения
Колоноскопия — инвазивная процедура, но серьёзные осложнения встречаются редко. Риск может повышаться при удалении крупных полипов и других лечебных манипуляциях. Возможны:
- кровотечение, чаще после удаления полипа или биопсии;
- повреждение стенки кишечника;
- реакции на препараты для седации;
- слабость из-за подготовки кишечника и потери жидкости.
Результаты исследования
Протокол колоноскопии врач оформляет в день процедуры и объясняет пациенту результаты исследования. Если брали биопсию или удаляли полип, материал отправляют в лабораторию — гистологическое исследование готовится отдельно и оплачивается дополнительно. С протоколом и результатом гистологии можно обратиться на консультацию к врачу, чтобы обсудить дальнейшее лечение или наблюдение.
Гастроскопия и колоноскопия в один день
Если нужно обследовать и верхние, и нижние отделы желудочно-кишечного тракта, гастроскопию и колоноскопию можно пройти за один визит — в том числе во сне, под одной седацией. Подробнее — на странице «Гастроскопия и колоноскопия во сне». Отдельно о гастроскопии и других методах — на странице «Эндоскопия в Кубинке».
Чем опасны полипы толстой кишки
Полипы — доброкачественные разрастания слизистой, которые часто никак себя не проявляют. Некоторые виды полипов, прежде всего аденоматозные, связаны с повышенным риском развития колоректального рака. Этот процесс может занимать годы, поэтому своевременное обнаружение и удаление таких образований позволяет снизить риск развития рака кишечника. Тип полипа определяет гистологическое исследование, а от его результата зависит дальнейшая тактика наблюдения.
Кому особенно важно пройти колоноскопию
Риск колоректального рака повышается с возрастом, при наличии рака кишечника или полипов у близких родственников, при воспалительных заболеваниях кишечника, а также при некоторых факторах образа жизни. Если к вам относится хотя бы один из этих пунктов, обсудите с врачом на приёме, нужна ли вам колоноскопия и как часто её проходить.
Колоноскопия или другие методы диагностики
Для обследования кишечника существуют и другие способы: анализ кала на скрытую кровь, КТ-колонография, капсульная эндоскопия, ирригоскопия. Каждый из них имеет свои возможности и ограничения, но колоноскопия позволяет непосредственно осмотреть слизистую, взять биопсию и при необходимости удалить полип во время исследования. Если другой метод показал изменения, врач может рекомендовать колоноскопию для уточнения диагноза. Анализ кала на скрытую кровь используется как один из вариантов скрининга: при положительном результате следующим этапом обследования может быть колоноскопия.
Колоноскопию также называют ФКС, или фиброколоноскопией, а при использовании видеосистемы — видеоколоноскопией. Эти термины используются для обозначения исследования толстой кишки.
Почему стоит сделать колоноскопию в «Столичной диагностике»
- процедуру можно пройти без обезболивания или во сне — во время седации за состоянием пациента следит анестезиолог;
- анализы, ЭКГ и заключение терапевта перед седацией можно получить в том же медицинском центре — не нужно ездить по разным учреждениям;
- гастроскопию и колоноскопию можно сделать за один визит и под одной седацией;
- при необходимости во время процедуры выполняют биопсию и удаляют полипы, материал передают в лабораторию;
- с данными обследования можно записаться на приём к терапевту для обсуждения дальнейшей тактики.
Чтобы записаться на колоноскопию или задать вопрос о подготовке, позвоните в клинику — администратор подскажет ближайшие даты.
Где сделать колоноскопию в Кубинке
Колоноскопию, в том числе под наркозом, проводят в медицинском центре «Столичная диагностика» в Кубинке. В нашей клинике пациент может пройти и необходимую подготовку к исследованию: анализы, ЭКГ и консультацию терапевта.
Если у вас остались вопросы, задайте их администратору при записи. Записаться на колоноскопию в нашей клинике можно по телефону +7 (961) 102-03-03 или через форму онлайн-записи на сайте. Адрес: г. Кубинка, Наро-Фоминское шоссе, д. 10а.
Частые вопросы о колоноскопии
Больно ли делать колоноскопию?
Без обезболивания процедура может сопровождаться ощущением давления, распирания и спазмами. Если вы боитесь дискомфорта, можно выбрать обследование под наркозом — во время исследования вы будете спать.
Можно ли сделать колоноскопию во сне?
Да. При отсутствии противопоказаний колоноскопию проводят под внутривенной седацией. Перед процедурой необходимо пройти предварительное обследование, включая анализы, ЭКГ и консультацию терапевта.
Можно ли удалить полип сразу?
Во многих случаях да: если размер, форма и расположение полипа позволяют, его удаляют во время той же процедуры.
Сколько длится колоноскопия?
Обычно 20–40 минут. Если проводится удаление полипа или биопсия, процедура может занять больше времени.
Как часто нужно делать колоноскопию?
Для людей со средним риском при нормальном результате — обычно раз в 10 лет. После удаления полипов, при семейном анамнезе или заболеваниях кишечника интервал может быть короче — его определяет врач на консультации.
С какого возраста нужна колоноскопия?
Для людей со средним риском скрининг колоректального рака во многих рекомендациях начинают с 45 лет. При наследственной предрасположенности или заболеваниях кишечника обследование может потребоваться раньше.
Что будет, если кишечник плохо подготовлен?
Врач может не увидеть небольшие полипы или другие изменения, и исследование придётся повторить. Поэтому важно точно соблюдать схему подготовки, которую вы получите при записи.
Можно ли работать после колоноскопии?
После колоноскопии без седации возвращение к обычным делам зависит от самочувствия и рекомендаций врача. После седации до конца дня лучше отдохнуть: нельзя водить машину и заниматься работой, требующей концентрации внимания.
Нужно ли направление на колоноскопию?
Нет, колоноскопию можно пройти по собственной инициативе. Но при наличии жалоб лучше сначала обратиться на консультацию к врачу: специалист оценит симптомы и при необходимости уточнит задачу исследования.
Делают ли колоноскопию пожилым пациентам?
Да, возраст сам по себе не является противопоказанием. У пожилых пациентов врач учитывает сопутствующие заболевания, принимаемые лекарства и общее состояние. При повышенном риске, связанном с седацией, тактику определяют индивидуально.
Чем колоноскопия отличается от ректороманоскопии?
Ректороманоскопия позволяет осмотреть только прямую и нижнюю часть сигмовидной кишки, а колоноскопия — всю толстую кишку. Поэтому эти исследования имеют разные диагностические возможности, и выбор метода зависит от клинической задачи.
Как записаться на колоноскопию в Кубинке?
Записаться можно по телефону +7 (961) 102-03-03 или онлайн. При записи на колоноскопию во сне скажите об этом администратору — вам подскажут, какие обследования нужно пройти заранее, и расскажут схему подготовки.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.