Колоноскопия в Кубинке: обследование толстой кишки, биопсия и удаление полипов
Колоноскопия — эндоскопическое исследование, при котором врач осматривает внутреннюю поверхность толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа с камерой. Колоноскоп вводится через прямую кишку и постепенно проводится по отделам толстой кишки, позволяя оценить состояние слизистой оболочки и выявить патологические изменения.
Колоноскопия позволяет не только диагностировать заболевания кишечника, но и выполнить некоторые лечебные манипуляции непосредственно во время исследования. При наличии показаний врач может взять биопсию или удалить обнаруженный полип небольшого размера.
Что показывает колоноскопия
Во время исследования врач подробно осматривает слизистую оболочку толстой кишки и может выявить:
- полипы и другие образования;
- признаки рака толстой и прямой кишки;
- воспалительные изменения слизистой;
- эрозии и язвенные дефекты;
- источники кишечного кровотечения;
- дивертикулы — выпячивания стенки кишечника;
- сужения и другие изменения просвета кишки;
- признаки воспалительных заболеваний кишечника;
- другие патологические изменения слизистой оболочки.
Колоноскопия имеет важное значение в диагностике колоректального рака и его предшественников. Во время одного исследования можно обнаружить подозрительное образование и, при наличии показаний, сразу удалить полип или взять материал для гистологического исследования.
Когда нужна колоноскопия
Колоноскопию назначают как при наличии симптомов, так и для профилактического обследования людей с определенными факторами риска.
Поводом для обращения к врачу могут быть:
- кровь в кале или другие признаки кровотечения из кишечника;
- стойкие запоры или длительная диарея;
- чередование запоров и диареи;
- изменение привычного характера стула;
- боли, спазмы или дискомфорт в животе;
- необъяснимая потеря веса;
- анемия, особенно при подозрении на дефицит железа;
- подозрение на заболевание толстой кишки по результатам других обследований;
- необходимость контроля ранее выявленных полипов или заболеваний кишечника;
- наличие семейного анамнеза колоректального рака или некоторых наследственных синдромов.
При наличии тревожных симптомов колоноскопия проводится не как обычный профилактический скрининг, а для выяснения причины жалоб.
Колоноскопия для профилактики рака кишечника
Колоректальный рак на ранних стадиях может протекать без выраженных симптомов, поэтому обследование важно не только при появлении жалоб. Для людей со средним риском скрининг колоректального рака во многих современных рекомендациях начинают с 45 лет. Колоноскопия является одним из вариантов скрининга, а при нормальном результате у человека со средним риском интервал между исследованиями может составлять 10 лет.
При семейной истории колоректального рака, ранее обнаруженных аденоматозных полипах, воспалительных заболеваниях кишечника или наследственных синдромах схема обследования может существенно отличаться. Возраст начала и периодичность колоноскопии в таких случаях определяются врачом индивидуально.
Колоноскопия с биопсией
Если врач обнаруживает участок слизистой, который требует дополнительного изучения, во время колоноскопии можно выполнить биопсию. Через рабочий канал эндоскопа вводится специальный инструмент, с помощью которого берется небольшой образец ткани.
Биопсия позволяет провести гистологическое исследование и уточнить характер обнаруженных изменений. Ее выполняют не во время каждой колоноскопии, а при наличии соответствующих показаний.
Удаление полипов во время колоноскопии
Одно из важных преимуществ колоноскопии — возможность удалить многие полипы непосредственно во время исследования. В зависимости от размера, формы, расположения и других характеристик образования врач может использовать специальные эндоскопические инструменты.
Удаленный материал направляется на гистологическое исследование. Его результат позволяет определить тип образования и оценить необходимость дальнейшего наблюдения.
Не все образования можно безопасно удалить во время обычной диагностической колоноскопии. Если полип имеет большой размер, сложную форму или другие особенности, врач может выбрать другую тактику лечения.
Подготовка к колоноскопии
Качество подготовки кишечника напрямую влияет на информативность исследования. Если в просвете кишки остаются каловые массы, небольшие полипы и изменения слизистой могут быть плохо видны.
Подготовка обычно включает изменение рациона перед исследованием и прием специального слабительного препарата по определенной схеме. Конкретная схема зависит от времени проведения колоноскопии, состояния пациента и рекомендаций врача.
Перед процедурой важно точно соблюдать инструкцию по питанию и приему препарата для очищения кишечника. Не следует самостоятельно изменять объем раствора или время его приема.
О постоянном приеме лекарств необходимо сообщить врачу заранее. Особенно важно рассказать о препаратах, влияющих на свертываемость крови, лекарствах от сахарного диабета и других средствах, режим приема которых может потребовать корректировки на период подготовки.
Что взять с собой на колоноскопию
На исследование желательно взять паспорт, медицинские документы и результаты предыдущих обследований, если они относятся к текущему заболеванию. Также полезно иметь список принимаемых лекарств и сведения об известных аллергических реакциях.
Если колоноскопия проводится с седацией, заранее стоит организовать сопровождение домой. После медикаментозного сна или выраженной седации самостоятельно садиться за руль нельзя.
Как проходит колоноскопия
Перед исследованием врач уточняет жалобы, анамнез, принимаемые препараты и оценивает качество подготовки кишечника. Пациент располагается на левом боку.
Колоноскоп осторожно вводится через задний проход и постепенно проводится по толстой кишке. Камера передает изображение на монитор, поэтому врач последовательно осматривает слизистую оболочку кишечника.
Во время процедуры может возникать ощущение давления, распирания или кратковременные спазмы. Это связано в том числе с продвижением эндоскопа и подачей газа или углекислого газа для расправления стенок кишки и улучшения обзора.
При обнаружении патологического участка врач может выполнить биопсию, а при наличии подходящего полипа — удалить его во время того же исследования.
Продолжительность колоноскопии зависит от анатомических особенностей, качества подготовки кишечника и необходимости дополнительных манипуляций.
Колоноскопия с седацией
Пациентам, которые опасаются исследования или плохо переносят эндоскопические процедуры, может быть рекомендована колоноскопия с внутривенной седацией. В этом случае лекарственный препарат вводится медицинским специалистом, а состояние пациента контролируется во время исследования.
Седация помогает значительно уменьшить неприятные ощущения и позволяет легче перенести процедуру. Возможность ее проведения определяется заранее с учетом состояния здоровья пациента.
После седации требуется время для восстановления. В день исследования нельзя садиться за руль, работать с механизмами и выполнять действия, требующие высокой концентрации внимания.
Противопоказания и ограничения
Возможность проведения колоноскопии оценивается индивидуально. При некоторых острых состояниях, тяжелых сопутствующих заболеваниях, выраженных нарушениях свертывания крови или других факторах проведение планового исследования может потребовать отсрочки или дополнительной подготовки.
При беременности колоноскопию обычно не проводят в плановом порядке. В исключительных случаях исследование может рассматриваться при наличии серьезных медицинских показаний после оценки потенциальной пользы и рисков.
О хронических заболеваниях, беременности, приеме лекарственных препаратов и предыдущих осложнениях после анестезии или седации необходимо сообщить врачу до исследования.
Возможные осложнения колоноскопии
Колоноскопия является инвазивным исследованием, однако серьезные осложнения встречаются редко. Риск зависит от состояния пациента и от того, выполнялись ли во время процедуры дополнительные лечебные манипуляции.
К возможным осложнениям относятся:
- кровотечение, особенно после удаления полипа или выполнения биопсии;
- повреждение или перфорация стенки кишечника;
- реакции на препараты, используемые для седации;
- нарушения самочувствия, связанные с подготовкой кишечника и потерей жидкости;
- редкие инфекционные осложнения.
После диагностической колоноскопии риск серьезных осложнений невысок. При удалении крупных полипов и проведении других лечебных манипуляций вероятность осложнений может быть выше.
Если после исследования появляются сильная или нарастающая боль в животе, значительное кровотечение, высокая температура, выраженная слабость, головокружение или другие необычные симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Результаты колоноскопии
После завершения исследования врач оформляет протокол, в котором описывает состояние обследованных отделов толстой кишки и обнаруженные изменения.
Если во время колоноскопии выполнялась биопсия или удаление полипа, материал направляется на гистологическое исследование. Результат гистологии готовится отдельно и позволяет уточнить тип обнаруженного образования или характер изменений слизистой.
По результатам колоноскопии врач может рекомендовать дальнейшее наблюдение, дополнительное обследование или лечение.
Гастроскопия и колоноскопия в один день
При необходимости обследовать одновременно верхние и нижние отделы желудочно-кишечного тракта гастроскопию и колоноскопию в некоторых случаях можно провести в рамках одного посещения.
Исследования могут выполняться последовательно, в том числе под одной седацией. Возможность такого сочетания определяется врачом с учетом состояния пациента, медицинских показаний и особенностей подготовки.
Подробнее о гастроскопии можно узнать на странице «Гастроскопия в Кубинке». Другие эндоскопические исследования представлены на странице «Эндоскопия в Кубинке».
Где сделать колоноскопию в Кубинке
Колоноскопия проводится в медицинском центре «Столичная диагностика» в Кубинке. При наличии показаний во время исследования можно выполнить биопсию или удалить подходящий для эндоскопического удаления полип.
Для пациентов, которым сложно переносить процедуру без медикаментозного сопровождения, доступна колоноскопия с внутривенной седацией. Возможность проведения исследования в таком формате определяется после оценки состояния пациента.
Записаться на колоноскопию в Кубинке можно по телефону +7 (961) 102-03-03 или через форму онлайн-записи на сайте.
Адрес: г. Кубинка, Наро-Фоминское шоссе, д. 10а.
Частые вопросы о колоноскопии
Больно ли делать колоноскопию?
Колоноскопия может сопровождаться ощущением давления, распирания и спазмами. Выраженность дискомфорта зависит от индивидуальной чувствительности, особенностей кишечника и других факторов. При необходимости исследование можно провести с внутривенной седацией.
Можно ли удалить полип сразу во время колоноскопии?
Во многих случаях да. Если размер, форма и расположение образования позволяют безопасно выполнить эндоскопическое удаление, полип удаляют во время той же процедуры. Удаленный материал направляется на гистологическое исследование.
Можно ли делать биопсию во время колоноскопии?
Да. Если врач обнаруживает участок слизистой, требующий дополнительного изучения, он может взять небольшой образец ткани для последующего гистологического исследования.
Сколько длится колоноскопия?
Продолжительность зависит от особенностей кишечника, качества подготовки и необходимости дополнительных манипуляций. Если выполняется удаление полипа или биопсия, исследование может занимать больше времени.
Можно ли сделать колоноскопию во сне?
Да, при отсутствии противопоказаний исследование может проводиться с внутривенной седацией. Она помогает уменьшить неприятные ощущения и улучшить переносимость процедуры.
Как часто нужно делать колоноскопию?
Периодичность зависит от цели исследования и индивидуального риска. Для людей со средним риском при нормальном результате скрининговой колоноскопии во многих рекомендациях используется интервал 10 лет. После удаления полипов, при семейном анамнезе или заболеваниях кишечника интервал может быть другим и определяется врачом.
С какого возраста нужна колоноскопия для профилактики рака кишечника?
Для людей со средним риском современные рекомендации часто предлагают начинать скрининг колоректального рака с 45 лет. При семейной предрасположенности, наследственных синдромах или ранее выявленных заболеваниях кишечника обследование может потребоваться раньше и проводиться чаще.
Можно ли сделать колоноскопию и гастроскопию в один день?
В некоторых случаях оба исследования можно провести за один визит, в том числе под одной седацией. Возможность такого сочетания зависит от состояния пациента, показаний и особенностей подготовки.
Когда будет готов результат гистологии?
Протокол колоноскопии оформляется после завершения исследования. Если выполнялась биопсия или удаление полипа, материал дополнительно исследуется в лаборатории. Поэтому результат гистологии готовится отдельно и позже.
Что будет, если кишечник плохо подготовлен?
Если остатки кишечного содержимого мешают осмотру слизистой, врач может не увидеть небольшие полипы или другие изменения. В зависимости от качества подготовки может потребоваться повторное исследование. Поэтому важно точно соблюдать схему подготовки, которую выдал медицинский центр.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.