Боль в шее и плечах — одна из самых частых жалоб у людей, работающих за компьютером. У одних неприятные ощущения проходят после отдыха, у других становятся постоянными и начинают ограничивать повседневную активность.
Причины могут быть разными: от обычного мышечного перенапряжения до заболеваний позвоночника, межпозвонковых дисков и нервных структур. Определить источник проблемы помогают осмотр врача и современные методы диагностики, включая МРТ шейного отдела позвоночника.
Почему возникает боль в шее и плечах
Во время длительной работы за компьютером мышцы шеи и плечевого пояса находятся в постоянном статическом напряжении. Из-за этого ухудшается кровообращение, мышцы быстрее устают, появляется чувство скованности и болезненности.
Дополнительные факторы риска:
- неправильная осанка и привычка наклонять голову вперёд;
- монитор, расположенный слишком низко или неудобно;
- неподходящее рабочее кресло;
- отсутствие регулярных перерывов;
- хронический стресс и низкая физическая активность.
Если проблема сохраняется длительное время, мышечное перенапряжение может стать хроническим.
Какие заболевания могут вызывать боль
Миофасциальный болевой синдром
Одна из наиболее распространённых причин у людей с сидячей работой. В мышцах формируются триггерные точки — участки повышенного напряжения, болезненные при надавливании и способные вызывать отражённую боль в затылке, плечах или между лопатками.
Характерные признаки: скованность по утрам, усиление боли после длительного сидения, улучшение после разминки или движения. МРТ при таком состоянии обычно не выявляет выраженных изменений — причина боли связана преимущественно с мышцами.
Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника
С возрастом межпозвонковые диски постепенно теряют эластичность и высоту. При выраженных изменениях могут появляться хроническая боль в шее, скованность, ограничение подвижности головы и дискомфорт при длительном сидении.
Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
При выпячивании диска возможно сдавление нервного корешка — радикулопатия. Симптомы: стреляющая боль в шее, распространение боли в плечо и руку, онемение и покалывание пальцев, снижение силы в кисти.
МРТ является основным методом диагностики таких изменений: исследование позволяет определить уровень и степень компрессии нервных структур.
Заболевания плечевого сустава
Иногда причина боли — не шея, а непосредственно плечевой сустав. Тендинит, бурсит, импинджмент-синдром и повреждение вращательной манжеты обычно дают боль при поднятии руки без онемения пальцев. Для диагностики применяют УЗИ или МРТ плечевого сустава.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Поводом для немедленной консультации являются:
- сильная ночная боль;
- повышение температуры тела;
- необъяснимое снижение веса;
- боль после травмы;
- выраженная слабость в руках или нарушение координации.
Эти симптомы могут указывать на воспалительные, инфекционные или опухолевые процессы и требуют обязательного обследования.
Когда стоит обратиться к врачу в плановом порядке
Консультация рекомендуется, если боль:
- сохраняется более 2–3 недель или регулярно повторяется;
- распространяется в плечо, руку или под лопатку;
- сопровождается онемением, покалыванием или слабостью в руке;
- ограничивает движения головы;
- появилась после травмы.
Онемение пальцев и снижение силы в руке — особо важные признаки: они могут свидетельствовать о сдавлении нервных структур.
К какому врачу обращаться
Терапевт — при боли без неврологических проявлений.
Невролог — при онемении, покалывании, боли, отдающей в руку.
Травматолог-ортопед — при подозрении на патологию плечевого сустава или последствия травмы.
Ревматолог — при подозрении на воспалительные заболевания.
Врач ЛФК или реабилитолог — для восстановления и профилактики рецидивов.
Диагностика
Обследование начинается с осмотра: врач оценивает характер боли, объём движений, мышечный тонус и неврологический статус. При обычном мышечном перенапряжении диагноз часто устанавливается уже на этом этапе, без инструментальных исследований.
МРТ шейного отдела позвоночника
Исследование позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, позвоночного канала, нервных корешков, связок и окружающих мягких тканей. Это основной метод при подозрении на протрузию или грыжу диска, компрессию нервных структур и сужение позвоночного канала.
МРТ шеи назначают, если:
- боль сохраняется более 4–6 недель;
- есть онемение пальцев, покалывание или слабость в кисти;
- боль распространяется в плечо или руку;
- лечение не даёт результата;
- требуется уточнение диагноза перед операцией.
Другие методы
Рентгенография оценивает костные структуры, но не показывает диски и нервы — при неврологических симптомах её недостаточно.
УЗИ плечевого сустава используют при подозрении на патологию сухожилий, связок и вращательной манжеты.
ЭНМГ (электронейромиография) подтверждает радикулопатию и другие неврологические нарушения.
Лабораторные анализы назначают при подозрении на воспалительные или ревматологические заболевания.
Лечение
В большинстве случаев применяется консервативная терапия.
Медикаментозное лечение. Для уменьшения боли и воспаления используют НПВП, местные противовоспалительные средства, при выраженном спазме — миорелаксанты. Самостоятельно принимать обезболивающие длительное время не рекомендуется: важно установить причину боли.
Лечебная физкультура. Лечебная физкультура считается одним из наиболее эффективных методов при хронической боли в шее. Правильно подобранные упражнения укрепляют мышцы, улучшают подвижность и снижают риск повторных обострений. Комплекс лучше составлять индивидуально со специалистом — особенно если боль сопровождается онемением или слабостью в руке.
Физиотерапия. По показаниям применяют электростимуляцию, магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвуковую терапию. Метод подбирается врачом с учётом диагноза и состояния пациента.
Мануальная терапия. Может использоваться при некоторых мышечно-скелетных нарушениях после исключения противопоказаний. Манипуляции на шейном отделе должны выполняться только квалифицированным специалистом; при подозрении на грыжу диска или нестабильность позвоночника предварительное обследование обязательно.
Хирургическое лечение. Требуется редко — при выраженном сдавлении нервных структур, нарастающей слабости в руке или значительном ухудшении неврологических функций, если консервативная терапия не помогает. Решение принимает нейрохирург или травматолог-ортопед на основании симптомов и данных МРТ.
Профилактика
- Перерывы каждые 45–60 минут с разминкой шеи и плеч.
- Монитор на уровне глаз, удобное кресло с поддержкой поясницы.
- Регулярная физическая активность.
- Контроль уровня стресса.
Даже простые изменения в организации рабочего места заметно снижают нагрузку на шею.
Часто задаваемые вопросы
Нужно ли МРТ при каждой боли в шее?
Нет. Если боль связана с мышечным перенапряжением и нет неврологических симптомов, исследование обычно не требуется. Решение принимает врач после осмотра.
Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника?
Протрузии и грыжи дисков, сужение позвоночного канала, компрессию нервных корешков, изменения связок и другие патологии мягких тканей.
Может ли боль в шее вызывать головокружение?
Иногда да — напряжение в шее может сопровождаться ощущением неустойчивости. Но головокружение имеет и другие причины, поэтому при повторяющихся симптомах нужна консультация врача.
Почему немеют пальцы при проблемах с шеей?
Онемение возникает при сдавлении нервных корешков. Точную причину устанавливают на основании неврологического осмотра и МРТ.
Можно ли заниматься спортом при боли в шее?
В большинстве случаев умеренная активность полезна. При онемении или слабости в руке программу нагрузок нужно согласовать с врачом.
Как долго лечится боль в шее?
При мышечном перенапряжении — несколько недель. При грыжах дисков и хронических заболеваниях лечение может занять несколько месяцев.
Где пройти МРТ шейного отдела позвоночника в Кубинке
Боль в шее и плечах при сидячей работе чаще всего связана с мышечным перенапряжением или возрастными изменениями позвоночника и в большинстве случаев хорошо поддаётся лечению.
Если боль отдаёт в руку, сопровождается онемением пальцев или слабостью мышц — необходимо обследование. В таких ситуациях врач может назначить МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы установить точную причину симптомов и подобрать эффективное лечение.
В медицинском центре «Столичная диагностика» исследования проводятся на магнитно-резонансном томографе Siemens Essenza 1,5 Тесла. Клиника находится по адресу: г. Кубинка, Наро-Фоминское ш., д. 10а. Записаться на обследование можно по телефону +7 (961) 102-03-03.
